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行身之前于足次指

2019-06-25 17:08编辑:admin人气:


  小承气汤三件药。而或失。枳实理中汤主之。约略吐血衄血。与乌梅温脏安蛔。谓之温暑。有因水停心下而呕者。振擗地之症。下及仲景河间东垣丹溪诸书。舌上白苔。庶各经不混。亦有阴燥发疯者。有因太阳自汗而干呕者。有因伤寒三四日心悸而烦者。而邪热搏于血脉之中。

  按阳明内有热者。欲饮水。今漱水不欲咽。是热正在经而里无热也。阳明经气血俱众。经盛。逼血妄行。故知必作衄也。宜犀角地黄汤及茅花汤主之。无外症。不寒热。胸腹满。口燥渴。漱水不欲咽。小便众者。此为瘀血。必致发疯。宜桃仁承气汤。甚者抵当丸。取尽玄色为度也。又少阴脉重细。昆仲冷。或时暴躁作渴。欲漱水不欲咽者。宜四逆汤主之。又下利厥逆。无脉干呕、烦渴、欲漱水不欲咽。宜白虎加猪胆汁人尿主之。及唇时不欲咽者。

  而粗浅者流。若胃中有热。凡斑疹将发未发之时。此为燥屎囊实也。此麻黄桂枝等剂。水调。

  其声短小。尚有太阳宜参半。其正在左边动气者。伤寒之书。有因太阳水气正在里而咳者。按伤寒三四日内。因劳动而复作家。宜用白虎加参治。有胃中之阳。

  身上汗众。阳亏空也。小便晦气。脉重数而烦热。如有鬼神状。或失下。肺主气。或因大热发言颠。热极而胃烂者必死。是犹吾祖之深忧也。难免汗漫。加减青龙必可当。则谓之火邪惊狂普通数者。亦有分别。有因胃热而吐者。弗成一例以阳狂治也。可知发黄发疯。又有干呕、面赤、发斑、咽痛、下利黄赤、壮热不得汗者!

  此是风邪伤正在卫。厥阴有当归四逆汤之类。其脉尺寸俱长。方由金匮此方 。俱不治也。五日者可治。浓朴倍加并枳实。心烦少气苦忧煎。茵陈五苓汤最奇。小青龙汤主之。务使分证立方之妙。此为脏寒当自吐蛔。是也。然太阳为外之外。血下蓄则如狂。身熏黄而色暗。过六七日弗成治矣。伤寒之书。是谓过经。

  汗过胃中干燥烦。续自微汗面赤者。凡治有三禁。或饮水而呕。寒热是邪正交争。形睹于头面体肤之间。若夫风温湿温。或下早热邪入胃。

  火邪惊狂者。医家用火熏熨迫汗。及烧针灼艾而然也。其人亡阳躁卧起担心。宜柴胡加龙骨牡蛎汤主之。盖柴胡龙骨牡蛎能除烦敛气而镇惊也。

  亦勿误。行身之后。至三阴有传经直中之不常。睹阴阳不相顺接。水气停蓄者。不然必筋惕肉 。此亦为阳黄。循喉咙。五苓散内用猪苓。及冬时伤寒。按伤寒四五日内。诸病水液澄彻清凉。其症肢体重痛。逛于咽嗌之间。方寸匕。

  并为风病之名。宜以麻黄连翘赤小豆汤主之。有身热暴躁。二日阳明合太阴。虫食其脏。周身之火。桃仁须参预承气。有因太阳无汗而喘者。不妥恶寒。

  为中焦水谷生化之主。宜茵陈附子汤主之。或呕或哕。立方之分寸。经曰。他如神昏气促。有因少阴水气正在里而咳者。不与杂症同。谓之伤寒。而咳嗽也。按仲景诀。亦可用当归四逆汤主之。又有夹阴伤寒。

  轻者通用枳桔汤。其行气下膈也。若心下痞。按之濡。闭上浮者。大黄黄连泻心汤主之。若心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。若寒众热少。胸满而不痛。脉濡者半夏泻心汤主之。若干呕有水气者。生姜泻心汤主之。若干呕下利腹鸣者。此非结热。但以胃虚虚心上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。约略伤寒之痞。与杂症分别。伤寒之痞。从外之内。故宜苦泻。杂症之痞。从内以外。故宜辛散。

  宜犀角地黄汤主之。一二日可宣布而散。太阳经感冒 感冒约略似伤寒。按伤寒二三日内。宜炙甘草汤主之。发汗则病热而痉者死亦弗成下下之则额汗胸满微喘而哕。宜真武汤主之。阳微阴胜。此阴症也。

  其脉尺寸俱弦。其症则口燥咽干。真气亏空。则吐。又有因过餐而复发者。藿香浩气散主之。宜桃仁承气汤及犀角地黄汤主之。若脉衰弱。

  是皆殊途而同归。约略干呕与吐逆分别。虫啮五脏。厥利能食。及足少阳胆经受之。此为风寒兼受。如太阳少阳合病下利。瓜蒂散中赤小豆。按羌活防风。茜根汤。

  热为阳。老是虫症之号。脉浮父老。三阴为里。皆可选用也。哕者呕也。怫郁者。必发黄。则痞满燥实坚全睹。欲行还复不行行。暴躁谓不因发汗。闭格阴阳。如热众口渴而吐利者。正在五六日便坚口渴。此干霍乱。报复咽膈。病正在中也。水浸香藿吞数盏。

  谓伤寒十二日当愈不愈。腹全身热如焚毁。学人自宜变通。须用四逆加桔梗。桂枝汤内药三般。温病热病。皆里症也。弗成发汗。葛根汤主之。凡衄血亡血家弗成发汗。黄芩汤用甘芍并。聚赤而不散也,正在随症而加减之。必是涎液酸水。合病并病。济生香蒂仅二味。三阴下利纯清谷。约略吐血衄血。

  少阳胆经循胁过。邪入此经痛无那。心下坚满引胁痛。十枣诊治定须可。阳明坚满大便结。项强不食并潮热。于是转入少阳经。惟小柴胡汤最功。

  取女人 裆近隐处。便实谵语。发疯 暴躁大言仍面赤。余热未尽。过经不解者。夺汗者无血。日三服。若谣言。伤寒捷诀者。四逆汤中姜一两。重潜之久。发壮热。热征于前。宜生姜泻心汤主之。他如发烧烦渴。六合阴晦。温病发于春时。有因胃有燥屎而谵语者。双传者双经同病。

  发于皮肤而为斑也。重阳则狂。欲下之则有外症。三四日宜妥协而痊。名为脏结。为上焦虑肺之主。问津者恒苦之。如太阳阳明合病下利。

  虚劳肺痿效如神。正在外不得越。大便硬而谵语是也。湿与热搏。喘咳者。循于面。呕逆腹疼手脚厥。霍乱乃暑湿相搏。必发黄。昆仲抽搐。阴燥发疯宜附子。弗成服此。此皆阳气盛长病欲解也。宜用理中汤加炒川椒五粒。知者鉴之 总论 欲治伤寒。

  癃疹斑烂。少阴有麻黄附子细辛汤。黄芩汤主之。少阳但主乎中。三物香薷饮主之。若正在三阴、则专恶寒而不发烧。瘀热蓄血。不行转侧。陶节 曰。宜以百合知母汤、百合鸡子汤、百合代赭汤、百合地黄汤主之。须投姜附及灸闭元。男病新瘥!

  口苦却宜承气需。以及周身病是也。或失则杂矣。虫食其肛。有因胃寒而吐者。桂姜甘草大枣和。

  众眠思症病形殊。风温狐惑及柴胡。更有少阴当慎别。须知四者病若何。风温身热当自汗。小柴胁满项强拘。少阴自利但欲寐。狐惑众眠非一途。

  此为邪气正在外。即海藏东垣所谓干呕是也。因交而男病。故易老为制大羌活汤。独惜说明未详。有因少阴下利而干呕者。须辨协寒协热。不食亦然。

  宜以升麻葛根汤先透其毒。如热甚者。再以犀角地黄汤主之。如青黛大青知母石膏黄连黄柏黄芩之类。以斑尽为度。如汗吐下后。虚极发斑者。宜以人参白虎汤主之。亦有温毒发斑者。冬时感寒。至春始发也。宜以元参升麻汤解之。凡斑疹弗成发汗。发汗则重令开泄。更增斑烂。亦弗成遽下。遽下。则重损其阴。恐斑毒内陷。众致不救。弗成失慎也。

  阴出与阳争。厥而悸者。利不止。煎烧灰。而腹中痛也。荣卫两伤也。尔后人所处九味羌活汤、防风通圣散之类。脉反数急者死也。若身黄发烧者。经传六日。不欲饮食鼻中干。而一身战摇也。因而必用也。宜犀角地黄汤。故病主久利。大黄 浓朴 枳实 名浓朴三物汤 又浓朴大黄两味治太阳病腹痛而闭。蛔厥狐惑。

  附子(炮二枚) 茯苓(三两) 人参 白术 芍药黄连解毒汤四味。黄柏黄芩栀子是。退黄清热更祛烦。吐血便红皆可治。

  风温者。谓先伤于风。于是伤热。风与热搏。即发风温也。其脉尺寸俱浮。其症则身热自汗。头痛、喘气、发渴、昏睡。或体重不仁。其病则正在少阴厥阴二经。宜以人参败毒散治之。凡风温弗成发汗。发汗则谵语暴躁。目乱无精。如许死者。医杀之耳。 人参败毒散桔梗。甘草川芎茯苓等。枳壳前胡独活羌。柴胡十味性凉冷。

  吴茱萸汤主之。宜小青龙汤散之。伤寒瘥后热还正在。未审证之源委。或呕或不呕。以三阳三阴编诀捷简。胸中后悔。无不探讨。此重剂也。宜五苓散主之。约略霍乱有挟外感者。风寒两解此为良。通其阳以退其热也。非徒有害。则痞而满。宜葶苈苦酒汤治之。

  此即伤寒坏病。宜桂枝加附子汤主之。乃足阳明胃经受之。风湿妄言乐。古今未尝睹此症也。以解外而攻里也。有因发汗过众。此症难治。为肾绝。

  约略伤寒发黄。腰脊强。如有神灵来作孽。阴来复时阳使然。芍药甘草一处攒。宜承气汤攻之。邪正交争。腹满便坚兼口渴。宜承气汤治之。寒病复起。行身之前于足次指。小半夏加茯苓汤主之。有属阴者。头若疼时属厥阴。则泻。施治不得相混。呃逆不止。食少胃虚。上吐下利并燥烦?

  或失汗。宜羌活汤及麻黄汤主之。亦冀不负吾祖之苦心焉尔。调胃又次之。若咳逆不止者。大便晦气寒热正在。脉息重微迟细。名曰劳复。终归足四指之窍阴穴也。此为阴黄。先伤湿尔后感冒也。而有意下痞之症。双结束治之。肺主气。故悸也。痛连项角耳中疼。赤茯再加姜枣煎。茅花汤?

  夫喘者。按伤寒五六日内。须究脉理而推详。末传寒中也。长而微洪。麻黄为最。耳聋不知把柄。姜枣同煎利大肠。

  使以姜葱。有因水气正在外而干呕者。极为得治。恶寒喘嗽者。或因吐下虚烦致。若外症未除。二日阳明与太阴俱病。即此症也。俾腠理通而寒邪散。聚沙成塔。热病者。下利手脚恒厥逆。七八日不愈。故俱用真武汤以救其误。其脉起于目锐 。栗者。倘脉重属里。张仲景特立真武汤以救其误。有汗须知救外先。

  当下而汗,呃逆因寒中气戕。则云伤寒属内伤寒者。非药石所能及矣。无不探讨。有阴乘阳者。是谓未过。宜理中汤加生姜主之。宜小柴胡汤加生姜主之。防风通圣将军芍。而正不堪。专发烧也。

  或哕逆皆内寒也。后悔因心中之烦闷。不漏不支。谓伤寒失汗所致。如桂枝汤越婢汤未可轻用。其两感于寒者必死。习习如梗。谷气不运。谓阳气蒸越。太阴厥阴皆不热。随方用药自然通。未可轻用。针经曰。口吐涎沫不作渴。言妄言终难睡。若外症未除。皆治女劳复之方也。约略阴症发燥烦渴。。或加口苦兼寒热。

  知音必濡而不坚。有因太阳发汗过汗。虽如健壮步难胜。更参先哲章疏节解。热实结胸也。宜辞别治之。三阴本没头疾苦。热上冲胸。谓伤寒新瘥。渗湿除黄功有赞。或误服凉药。煎法还用姜枣葱。宜茯苓甘草汤主之。

  太阳发烧恶风寒。汗出阳明胃燥干。(有燥屎而凋谢)呕逆项疼身发烧。医家算作少阳看。(太阳当汗阳明当下少阳当妥协)

  其或重熨迫汗。则云伤寒属内伤寒者。东垣以内伤寒悉类伤寒。然有阴阳二证。大柴胡汤用泰半夏枳实共为良。始病热症。以致热毒入腑。宜桃仁承气汤及犀角地黄汤主之。冲冲而上。渴饮水浆。高潮咽痛号重阳。

  脾中有热胃凋谢。上行至腹。此即伤寒瘀热、发黄之症。热也。螈 者。病正在阳明也。或渴或不渴。宜桂枝加大黄汤下之。宜以五苓散除湿汤及甘草附子汤治之。心下结闷暴躁咽痛。或身上有汗。垂一百一十三方。头面有汗至颈还。经曰。头痛口干烦饮水。

  小承气汤主之。盖由胃热乘心。与温疟之相似。乃太阳症未罢。声高脉洪而数。读注全集。日晡潮热。谓挥霍乱也。不行够阳症睹阴为诊。有因太阳初沾病发汗不彻。怫郁而不得卧者。

  其症爪唇青黑。手脚厥冷。身如被杖。腹中绞痛。甚则阴极发燥。精神模糊。宜以四逆真武汤详症治之。五日可治。过六七日弗成治矣。

  经曰。阴盛阳衰。欲卧又却不得卧。遂形成阴症。于理未然。昆仲冷。麻黄荆芥滑石膏。脉微者易治。过经不解。两手脉重曰双伏。则用大柴胡汤通内外而缓治之。宜小青龙汤主之。太阳有汗。恐伤上焦氤氲之气也。阳毒者。里实外虚。亦宜理中四逆汤温之。有因舌上白苔。特别饴糖和中脏。此伤寒阳毒发疯之症也。

  为下焦真元之主。宜以茵陈蒿汤主之。白术云苓泽泻群。络于目。俱弗成汗下。壅塞浩气。经曰先治其水。经曰。一下子复止。轻如疹子。甘草同加用最良!

  和以甘草。并作呕者。于是中暑。其脉浮虚而涩。急宜下之。回阳应急功尤捷。有因太阳水停心下。直中者。头重不欲举。必有大汗而解。有因过汗亡阳而谵语者。

  霍乱者。脉浮而厥。症容易治。阳气怫郁。脉实大者死。经云。弃衣而走。古方通用烧 散。宜小柴胡汤和之。不行饮水。宜四逆汤温之。头面蒸红。湿温则谣言不食。

  脉弦父老。邪气内争。盖寒为阴。缘新瘥之狂禁。战者。而反害之。兼治外里者之因而可用也。宜急煎附子理中汤以救之。络舌注心中。故曰胆为清净。

  此阳虚气脱之状也。若脉长大而弦。至冬月伤寒。理中甘草用干姜。无复经络最难明。恶寒一症。调胃承气有硝黄。六日为期是死辰。

  此非怪脉。阴症喘时肢逆冷。邪客于半外半里。下至小腹硬满而痛弗成按者。喉咽干。终归足小指。佐以苏叶川芎白芷苍术诸味之辛温。但昆仲逆冷。如太阳阳明若并而未尽。咳逆者。或可温而可下。去枳实者。胀颔厥冷!

  伤寒后悔胜怔忡。或实或虚皆胃中。结胸下早阳邪陷。阳明误下胃虚空。虚心动膈心中燥。栀子汤兼大陷胸。胃中燥屎宜承气。腹满头坚弗成攻。

  小柴胡为少阳之手段。此阳虚遂有腹胀满。然未尝欠亨乎义也。此为热入膀胱之本。脾胃有湿热则发黄。即米汤下咽亦死。亦有瘀血发黄者。槟榔五分。或重受风寒。后人加味或改名。不行食。参甘半夏枇杷麦。则邪不行出。有因胃热而呃者。其状体重少气。或欲坐井中。

  此阳气怫郁也。脉络明显。复与水发汗。约略诸喘为恶症。亦有寒湿发黄者。有挟内伤者。或汗下未解。若本是阳症。少阴火威水欲涸。脉重数而烦热。于是得哕者。凡三阳合病。此为即水为邪。此可睹矣。背为阳。身为之摇也。风伤卫。发烧恶寒者。

  三日少阳与厥阴俱病。重而无力。宣布自愈。暴躁担心。懊 者。故口中干燥。里症又急者。方可议下。其类则殊。有因阳明滋润而喘者。亦有瘀血发疯者。及水液浑浊。宜理中四逆汤温之。阳明病发烧汗出。

  阳明胃络重新走。气上逆行须便呕。少阳呕苦小柴胡。胸中有热黄连候。小停心下茯苓甘。先呕后渴五苓散。汗后虚烦竹叶汤。栀子豆豉尤堪啖。

  凡伤寒动悸。则为吐逆水谷不下是也。十枣汤主之。予祖上自黄帝素问。丁香柿蒂人参姜。或下迟热留胃中。得食即发。须究脉理而推详。劳复食复者。往往分别。与直中全无过问。本非实证。凡风湿弗成发汗。为厥竭亡阳。胃火上冲。宜大柴胡汤主之。炙甘草汤参姜桂。宜调胃承气汤加甘草和中。良久复吐。大承气汤用朴硝!

  然战栗有属阳者。吐衄者热迫血而妄行。更有黄芩与芍药。其声长大。小修中汤芍药众。抵腰。皆属于寒。他如伤寒入三阴。是名重 。况止正在心下。雨后庶物皆苏之义。桂枝汤主之。此为邪气正在里。法当下之。行身之前。下不行泻。发汗无津气愈虚!

  按伤寒经病。热极而蓄血积于胸中。硬痛而弗成按者。为血结胸也。宜犀角地黄汤、及桃仁承气汤主之。活人云。约略结胸症固当下。须看气之内情。脉之盛衰。若脉来浮大者。犹带外邪弗成下。下之则死。下后而复反结者亦死。结胸症悉具。而暴躁者亦死。下后而舌反黑裂者亦死。下后而谵言 语者亦死也。

  阳明者,阳气正盛。故曰阳明。其脉尺寸俱长。长而微洪。经病也。长而重数。腑病也。脉有寸闭尺三部。此止言尺寸者。闭正在个中矣。

  血瘀承气地黄汤。盖乌梅丸于心伤入肝药中微加苦寒。宜以白虎加苍术汤治之。然阳明为外之里。寒众不渴理中汤。女病新瘥。即前云寒邪外束。内有所伤。邪正在中焦。

  发烧鼻塞。附子理中并四逆。若正在三阳、则必发烧。暴躁短气是也。阳亏空则先寒。外争而胜。汗出恶风。喝喝而息。经曰。假使麻黄相投用。或误服热药。阳明潮热小承汤。并归阳明。宜理中汤加乌梅主之!

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  又中暑亦有背恶寒症。但面垢自汗。脉虚而伏。亦宜服之。若脾胃素虚之人。遇暑月饮冰水。啖生冷。冷气蓄聚。阴上乘阳。致寒从背起。冷如掌大。当以温药主之。大顺散之类是也。

  三日少阳合厥阴。知音必胀而为满。每服五钱功易觉。面赤。合病者。传经者。此是伤寒病后。亦有太阳瘀热正在里发黄者。约略吐逆净水!

  宜用人参白虎汤主之。有因胃寒而呃者。此亦少阴过汗亡阳之症。上由衷下。故无汗也。发汗则谵语。然干呕症亦分别。及黄芩芍药汤。予兹略陈其要。或欲向阴凉中坐。不食。或第遵守习惯。有肾中之阳。此阳虚遂有发烧眩悸。其症行住坐卧担心。小便晦气。

  脉乃复出也。残忍则唇青而冷厥。凡中湿弗成发汗。伤寒汗后。阳出与阴争。发汗战汗。宜承气汤下之。然未尝欠亨乎义也。宜小承气汤去芒硝者。宜小柴胡汤加减治之。当汗不汗。宜以栀子柏皮汤主之。一于升阳。但与猪苓可保痊。更有深心。阳明有正在腑之病。虚烦不得眠。重如锦纹。亦有效鼠汤者。

  如初起发者。腹为阴。仲景曰。至三阴则难拘定法。浩气促进。号曰除中。百合者。

  为结胸痞气。伤寒邪热传里。死症也。邪正在中焦。纳上逆之阳邪。宜柴胡加桂枝汤治之。经曰。发斑者。盖恐硝性急燥。水结胸也。则上唇生疮为惑。手脚厥逆痛难禁。急宜发散。两脚转筋众盗汗。约略伤寒以嗽为轻。手脚厥冷。行身之前。

  肺气逆而上行。有因厥阴吐沫而干呕者。此为痰热正在里。谓伤于湿。寒实结胸也。或渴症误温。欲汗之则有里症。胃不和。肠垢 溏。其身青面色变。亦冀不负吾祖之苦心焉尔。宜和中以退其热也。开其腠理。脉重 太阴经传经热症是以寒热来去而无守时也。宜解肌汤葛根汤及白虎汤主之。大承服后脉强生。俗名绞肠痧。宜栀子豉汤吐之。口燥咽干津液无!

  温疟者。冬受寒邪。复感春寒而发也。其脉尺寸俱盛。其症先热后寒。或寒热来去。此寒坏病也。宜小柴胡汤少加薄桂主之。如热众倍加柴胡。寒众倍加桂枝。若热甚而暴躁者。

  舌卷囊拳消渴甚。手脚厥冷乍还温。烦满便坚众属热。六一顺气可旋吞。 按伤寒六七日内。乃足厥阴肝经受之。其脉起于足大指之大敦穴。循阴器。抵小腹。络于肝。行身前之侧。终归期门穴也。其症则烦满而囊缩。筋急而唇青。正在男人则囊拳。正在女子廷孔急痛。痛引小腹。廷孔者。阴之深处也。亦宜分传经直中治之。其脉重实有力当下。如六一顺气汤之类是也。重迟无力当温。如回阳应急汤之类是也。

  脉来衰弱当温散。得食则呕。脐痛引阴。惟有少阴间发烧。半夏生姜汤主之。霍乱 吐逆而利名霍乱。负者失也。有因阳明无汗。咽干自利。血热不散。然汗后犹恶寒者。瞳子 骨、上头角、络耳、循胸、胁、行身之侧。有因少阴发汗而动衄者。有因热结正在里。有痰无声曰嗽?

  风湿肢体重而额汗流。至夏变为热病也。心中后悔者。有因吐下后极虚。或心下硬满。乃枯木逢春之兆。如大柴胡六一顺气汤。为足太阳宣布药也。犹有恶寒正在也。脉浮弦者。此蓄血症也。宜以桃仁承气汤主之!

  乃火邪内郁。怯寒而不欲去衣。谵语大言弗成骇。有物无声谓之吐。其脉起于鼻承泣穴。妄起行。加减主之。其症则身热目痛鼻干不得眠。此轻剂也。

  恶热喘满者。直中寒症也。不知伤寒冬寒之时。则汗出而诸症愈矣。女与之交曰阳易。若三焦俱伤。大便难。潮热。小容易。水停心下喘而咳。则寒邪自散。

  心下因硬则为结胸者大陷胸汤主之。阳乘阴者。姜附汤主之。故心神失守。皆阴经外药也。须芍药汤以收敛之。盖素问以足六经分经论治。领先救里。重潜之久。饮食有美美。至阴穴也。或大言目反直视。他如直视谵语。肠鸣泄泻而腹痛。是腑中燥屎使然。此之谓也。负气逆而不散。宜下之。冒旋而悸者。时有微热!

  及足少阴肾经受之。须看气派浅深用药。有因水气正在里而干呕者。里症又急。宜竹叶石膏汤加生姜汁主之。服之有神工。恍然骄矜。

  若挟中湿而吐利者。麦冬生地火麻仁。血热妄行是也。唇黑喜眠。大黄均分不须饶。而粗浅者流。忽若清兮死难待。凡伤寒咳嗽。调胃承气方最真。经曰。谓二阳经。耳袭囊缩不知人。经曰治湿之道。两感喟寒慢整理。

  首领痛。谵语而动悸者。越则不发黄。药才入口即吐利。至病患呕而不渴。仲景所谓太阳病不罢。非敢祖作而孙述。甚则逾垣上屋。谵语大言。宜大青龙汤主之。桂枝协商自安宁。则下唇生疮为狐。阴阳俱病终难起。或当汗失汗。先须识症。法当用小承气汤下之。

  经络及服桂枝汤后而衄者。咽干烦渴,只宜和之。中湿肌肤黄而小便赤。又过曾经病之传者也。邪入于阳则狂。宜以桂枝附子汤及甘草附子汤治之。可询而诀也。何啻充栋。宜茯苓甘草汤主之。皆能够此方括之也。恶寒身痛之症。因交而女病。故有汗也。此为热。然后作痛。未审证之源委。宜以大承气汤倍加芒硝急下之!

  麻黄汤顶用桂枝。杏仁甘草四般睹发烧畏寒身体痛。须知一服汗淋漓。伤寒宣布用羌防。苏叶川芎白芷苍。甘草生姜葱共引。冬时无汗用麻黄。

  大渴饮时能一斗。常令止与二三升。若还不与非其治。强饮无疑别病生。脉浮而渴太阳有汗而渴阳明症。渴而自利属少阴。三者分别须核定。自非大渴莫与饮。小渴惟宜滋养尔。 假使剧饮心下满。形成水结难调治。

  又闻实为谵语。盖由外邪传里。腑病也。或引阴中拘挛。何也。下及仲景河间东垣丹溪诸书。太阳无汗。初学读之。实则谵语是也。而顺之使下也。故惕惕而跳动也。宜四逆汤温之?

  当归 白芍 桂枝 细辛 通草 甘草 大枣桂枝大黄甘草芍。枳实柴胡姜枣着。槟榔大腹用水煎。太阴实热一下子却。桂枝加芍减甘草。更用生姜及大枣。外症未除因误下。太阴腹痛斯安适。

  其脉离经。理中四逆用为良。有谓男康复后。有因气逆而呕者。阴经发烧脉必重。发黄 温热正在里不行散。弦而数者。宜大陷胸汤主之。宜下之为良也。亦有胃冷吐蛔者。内外俱热。有因水饮停痰而呃者。阴乘阳者。乃太阳经症已罢。

  盖伤寒传变之纷歧。有因少阳寒热来去而咳者。通肠利便有贡献。宜柴胡桂姜汤主之。此湿霍乱。真气来复!

  皆为危症。如中三阴则宜理中汤、或四逆汤、皆可选用也。百虑而相仿者也。谓曾经先受病。凡伤寒呃逆。此邪热郁于胸中也。桂枝为先。众因汗下失宜所致。复欲饮者。身凉者喜水火既济之功。故上吐下泻。

  故脉伏。两感者。予祖上自黄帝素问。然谵语症非一端。与杂症分别。

  其脉起于昆仲大指之隐白穴。此为逆也。即为寒症。仲景所谓太阳病罢。六脉重伏。双经同病也。其病则正在太阴经!

  为周身荣卫之主。为阴极发燥。少阳口苦小柴胡。寒热来去者。大青龙汤桂麻黄。

  独正在背上也。宜三黄石膏汤。寒邪伏正在少阴中。心烦谵语总相当。衄而头汗出。此阳虚遂有汗漏不止。

  汗出辄复大言。有因水停心下而喘者。宜大承气汤。诸吐逆酸。咳逆别名呃忒。此阳虚遂有叉手冒心。狐惑者。瘀血之症亦相类。阴阳相胜!

  按伤寒传入少阴而身厥者。乃荣卫俱虚。不妥发汗也。若强发其汗。致血妄行。或从口鼻。或从目出。此名为下厥上竭。主不治也。

  谵语证本非一类。或因下利或胃实。三阳合病或瘀血。或者热入于血室。约略发烧阳脉生。反睹阴脉斯为逆。血室血瘀承气宜。柴胡白虎地黄合。

  太阳症罢大承瘥。是犹吾祖之深忧也。若热甚。故身为振摇。宜参半汤主之。邪正在上焦。生附减半去皮尖。于是酿花为蜜。

  咽痛阴阳迥分别。恍然骄矜。大容易。后治其厥。如涉海问津。或有能饮水不吐。咽痛因而三阴有传经直中之不常。若太溪冲阳。当下失下。爪唇青黑是真寒。以和荣卫而通津液也。盖阳微则恶寒。灼艾烧针。约略郑声属虚。故战振而股栗也。谣言不息。

  肠垢溏 伤寒下利众般数。要识阴阳勿差误。三阳利时身必热。三阴但温无热俱。合病自利汤。或用黄芩汤可愈。自利不渴属太阴。少阴必渴身虚故。外审证兮内凭脉。外里并观斯两得。脉大由来却是虚。脉滑而数有宿食。协热而利脐下热。谵语而利燥屎结。少阴肉痛口燥烦。却与利之斯要诀。 按利与痢分别。利者。泻也。不因攻陷而泄泻也。此即伤寒自利之症。俗名漏底伤矣。凡伤寒自利。有因三阳传阴经而下利者。为协热利。协热利者。曰肠垢。脐下必热。宜黄芩汤葛根汤主之。有因阴寒直中阴经而下利者。必协寒利。协寒利者。曰 溏。脐下必寒。宜理中四逆汤主之。原病式曰。泻白为寒。青黄红黑皆热也。约略阳热之利。与阴寒分别。宜细辨而详治之。凡自利弗成发汗。以下利为邪气内攻。走津液而胃虚也。

  胃家有热难停食。胃冷无和纳水浆。二证皆令人呕逆。呕家圣药是生姜。假使上行动气逆。胃家由是担心康。

  病名两感。伤寒吐下仍不解。宜小修中汤主之。全无滋吐。数数更端。不毋小补于万一云尔。阴亏空则先热。知犯何逆以法治之。闭节烦痛。皆难治也。宜小陷胸汤主之。若挟中暑而吐利者。心中筑筑动。长而重数。如指掌。有因太阳水气正在外而咳者。暴躁是内热之薰蒸。宜附子汤救之。有因阳明壮热来去而悸者?

  太阳无汗麻黄症。名曰食复。十居八九。盖素问以足六经分经论治。服之则厥逆筋惕肉 。热病者。其原不殊。而又烦。渴饮水浆曾莫闲。以柴胡汤。伤寒即病者。怫郁者。因其耳熟。终归 府穴也。故唇口生疮。复病回来作一家。盖无根失守之火。血气未平。夺血者无汗。

  经病也。厥逆水浆不入口。如许死者。宜理中四逆汤温之。湿温者。聚沙成塔。何啻充栋。古方通用盐熬热童便调饮。若浮而缓者。尤当以汗下为戒也。加姜汁竹茹。挟脊。然有卫外之阳。郁热自内达外。有因伤寒脉结代而心动悸者。是谓传过。或绕脐腹痛。则小腹之不硬痛可知矣。肺病也。虚劳腹痛效无过。

  实是安胃。苍术生地细辛甘。热病生于夏月。必相互下利。或过食生冷。伤寒一手脉重曰单伏。恐内有积热。可询而诀也。

  宜以黄连犀角汤主之。伤寒自利枣和烹。动悸更曰怔忡。各有条例。消磨津液。寒邪正在外。此复举以言之。身无汗。则以茵陈五苓散主之。伤寒喘急最宜详。吞乌梅丸。起于湿热二毒。

  百合者。然吐逆症天职别。邪不才焦。甚则大言驱驰。其状胸满。方名参半治伤寒。小腹里急。宜小柴胡汤主之。呃不才焦。便于阳毒经中治。如指掌。寒伤荣。遂形成阳毒。则不行饮。

  皆致发痉。经曰。身热足寒,头项强急、恶寒、头热、面赤、背反张、口噤。脉重细。如发痉状是也。若先受风。复感寒。无汗恶寒。为刚痉。先受风。复感寒。恶风有汗。为柔痉。

  若阴症喘则必促。主治最难辞别。悸者。大便黑。发斑如锦纹。手脚遇暖便闭塞。皆胃热甚也。外邪乘虚入里。约略伤寒亡阳。昆仲汗出。皆致发斑。按伤寒太阳经症。浮逛于外。且其间各执所睹。病名曰负。他如病正在膈上者可吐。

  咽干慎弗成发汗。九味羌活汤防风。脉重细而凉爽。风温则喘气众眠。皆属于热。予不自揣。小便晦气。衄血者。或加橘竹用皆良。肉桂少加为指点。亦有服桂枝汤而吐血者。

  大柴胡行阳明之秘坚。脉浮散大或吐血。邪正在上焦。按不恶寒者,则吐泻交作。不得发越极似阴。虚邪所致。

  百脉一宗。乃误服大青龙汤所致。背恶寒者。眼中生花。故一称为伤寒。恐伤下焦真阴也。

  有因小便晦气。当用麻黄汤主之。风湿中湿。故非辛凉寒苦酸之剂。百合地黄汤可啜。尚有正在经外邪。蛔厥者。皆伤寒之类是也。阳胜则热。有膻中之阳。寒众不渴而吐利者。浩气将脱也。遂大汗而解也。有因少阳发汗。其脉重迟无力宜温之)发汗者。宜桂枝汤主之。

  又曰。额上微汗。暑月遽然心撮痛。非辛温不行散之。小便难。尚或可平也。外为阳。宜十枣汤主之。膝胫拘急。此阳气虚也。宜桂枝甘草汤及茯苓桂枝甘草汤主之。女病用男 。

  古方通用小续命加减治之。有汗去麻黄。无汗去桂枝。然刚痉属阳。每众急满之症。宜大承气汤下之。柔痉属阴。每众厥逆之症。宜桂心白术散附子防风散温之。约略刚痉易治。柔痉难治。神而明之。存乎其人耳。 小续命汤防己桂。杏仁黄芩芍药配。甘草参芎与麻黄。附子防风一同会。

  半夏桂汤是前锋。血不归经是也。阳经发烧脉浮大。修词立论。专论阳明及太阳。吐血者。宜大承气汤及调胃承气汤主之。连舌本。并病者。

  宜数变以曲全生意。结胸谵语大肠坚。小便晦气。大柴胡又次之。小承气次之。或失则杂矣。而或失。邪正相争。若邪热陷内。白术人参是确当。病后虚劳众形成。

  直中阴经不发烧。腹痛恶寒手脚厥。唇青面黑是真阴。四逆理中真妙诀。(此太阴直中寒症其脉重细无力宜温之)

  亦如狂也。又腹中上下控制有动气。独语犹如睹鬼魅。按之则痛。口舌小便还赤涩。宜瓜蒂散主之!

  小容易。仲景作咳逆。名曰安蛔。约略呃正在中焦。以枳实栀子豉汤及小柴胡汤主之。声哑齿燥。而寒热来去者。不得眠 伤寒何事不得眠。以大承气汤。日传二经。假使内中加附子。

  小柴胡症自明显。亡阳者。处方必应。蛔闻食臭复出也。须协商治之。感冒睹寒。渴而作呕。弗成吐下。即发湿温也。

  豆豉一合水同煎。膈上停痰须此吐。栀子豉汤栀子先。特别豆豉水同煎。病后虚烦眠不得。心中后悔吐之痊。

  劳食再复。诸阳受热。病之不传者也。重而有力。近时通用阴阳水最为稳当。

  独不言当脐者。脾为中州。以行四脏之津液。控制上下皆弗成汗下。况且中州。其敢轻动乎。古通用理中汤去术加桂苓为主。以茯苓利水。桂泄奔豚。故宜加用。白术滞气。故去之。

  且如太阳有伤荣伤卫之分。( 水泻洞泄完谷也)里虚已极四神汤。此非狂也。咽喉肿痛热邪攻。时或胀满。

  外未解而医遽下之。或水饮停胸。经曰。予祖宫方则 公之所着也。然寒热来去亦有分别。宜栀子豉汤主之。不行解。

  其脉尺寸俱浮而紧者。土败木贼则死也。断弗成少也。热众而渴五苓散。瘀热即阳黄也。上行贯脊。循衣摸床殊担心。吐下则悸而惊。不得不下者。仲景立三百九十六法。来去寒热。薄荷归芎草朴硝。宜桂枝甘草汤主之。谓烦闷不舒也。作歌成诀。问津者恒苦之。故心寒足蜷。心战而惕也。十居八九。

  里为阴。阴阳争膈。以栀子大黄汤及大柴胡汤主之。不即病者。谵语者。此即伤寒阳毒发斑之症也。火邪掳掠者。病本不轻。如太阴有桂枝加芍药汤。若其水停心下满。若身如橘色。小便晦气正发渴。谓发汗过众而汗不止也。河间以伤寒为热病。

  而丹溪之书。气上逆而呃忒也。此麻黄桂枝因而弗成用。登高而歌。故曰小结胸也。

  谓发汗过众。百脉一宗也。直中者。往往分别。诊脉命名。正如亢旱将雨。

  今喉中淫淫如痒。厥而下应用之痊。是必待按。河间以伤寒为热病。散热滋补阴藏。邪正相争而作也。其脉起于足之涌泉穴。

  病患肉 并筋惕。汗出过经真无敌。否则邪入大经中。状如螈 癫痫疾。发汗动经身振摇。宜用茯苓桂枝术。动气正在左误下之。忽尔肉 最为逆。

  元来痉病属膀胱。口噤如痫身反张。此是感冒感寒湿。故分两痉有柔刚。无汗为刚须易识。惟有葛根汤第一。有汗为柔睹端的。桂枝葛根汤应急。二经皆宜续命汤。刚痉去桂用麻黄。柔痉去麻当用桂。只凭据此法最为良。

  正在三阳则宜解外。腹微满者。而胫逆冷。橘皮竹茹汤主之。五六日便实。细考之即女劳复也!

  今从俗作呃逆者是也。外有所感。脉滑小者生。后悔而烦。医杀之耳。亦宜茵陈蒿汤主之。务使分证立方之妙。二味匀平有教学。终归大包穴也。

  藿香正风用紫苏。大腹陈皮桔梗咀。甘草云苓半夏曲。浓朴白芷枣姜投。香薷饮内药四般。浓朴相参扁豆攒。加上黄连为绝妙。和中祛暑颇能安。

  如少阳阳明合病下利。有物无声谓之呕。若色紫黑。里气上逆。乃足太阴脾经受之。予不自揣。百虑而相仿者也。谓热伤血。有因汗吐下后。而下利之症。血上逆则喜忘。阳毒则面赤而狂斑。不恶寒。传经者。改名附子理中汤。动而悸者。仲景立三百九十六法。手脚逆冷成斯患。太阳原与阳明并。

(来源:未知)







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